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Introduction
Étapes à suivre7
Informer votre employeur le 1er jour d'incapacité par tout m
Informer votre employeur le 1er jour d'incapacité par tout moyen (téléphone, email)
Obtenir un certificat médical de votre médecin traitant
Obtenir un certificat médical de votre médecin traitant
Envoyer le certificat à votre mutualité dans les 28 jours
Envoyer le certificat à votre mutualité dans les 28 jours
Pendant le 1er mois, l'employeur verse le salaire garanti (c
Pendant le 1er mois, l'employeur verse le salaire garanti (convention collective n° 59)
À partir du 2e mois, la mutualité verse l'indemnité d'incapa
À partir du 2e mois, la mutualité verse l'indemnité d'incapacité primaire (60 % du salaire plafonné)
Après 12 mois, passer l'évaluation médicale pour déterminer
Après 12 mois, passer l'évaluation médicale pour déterminer l'incapacité définitive
En cas de désaccord avec le médecin-conseil, demander un méd
En cas de désaccord avec le médecin-conseil, demander un médecin arbitre
Conseils pratiques
- Envoyez le certificat médical rapidement — retard = perte d'indemnité pour les jours non couverts
- Les indépendants doivent s'affilier à une assurance revenus garanti pour être couverts
- Conservez tous les certificats médicaux et correspondances avec la mutualité
- Si la mutualité refuse, demandez un médecin arbitre — la procédure est gratuite
Points d'attention
- Le non-respect du délai de 28 jours peut entraîner la perte de l'indemnité pour les jours non couverts
- Le médecin-conseil peut réduire ou supprimer l'indemnité s'il estime que vous pouvez travailler
- Les indépendants non affiliés à une assurance revenus garanti ne perçoivent aucune indemnité pendant les 6 premiers mois
Questions fréquentes6
Quel est le montant de l'indemnité de maladie en Belgique ?
Incapacité primaire : 60 % du salaire plafonné (max 2 016,49 EUR/mois isolé). Incapacité définitive : 65 % (max 2 178,86 EUR/mois isolé). Indépendants : 760,49 EUR puis 950,61 EUR/mois.
Combien de temps dure le salaire garanti de l'employeur ?
30 jours selon la convention collective n° 59 : 100 % les 7 premiers jours, puis 85,88 % du salaire plafonné. Au-delà, la mutualité prend le relais.
Comment déclarer une incapacité de travail en Belgique ?
Informez votre employeur le 1er jour. Obtenez un certificat médical. Envoyez-le à la mutualité dans les 28 jours. Le médecin-conseil peut vous convoquer pour contrôle.
Quelle indemnité pour les travailleurs indépendants ?
760,49 EUR/mois les 6 premiers mois, puis 950,61 EUR/mois au-delà. L'indépendant doit être affilié à une caisse d'assurances sociales depuis au moins 6 mois.
Que faire en cas de désaccord avec le médecin-conseil ?
Demandez un médecin arbitre. La procédure est gratuite. Le médecin arbitre examine le dossier et sa décision s'impose à la mutualité et à l'assuré.
Après 12 mois de maladie, que se passe-t-il ?
Une évaluation médicale détermine l'incapacité définitive. Si confirmée, l'indemnité passe à 65 % du salaire plafonné. Si capacité de gain ≥ 34 %, une réinsertion professionnelle peut être proposée.
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